Los Angeles : 15 personnes poursuivies dans des affaires de santé portant sur près de 2 milliards de dollars de demandes de remboursement

Le dossier

Les autorités américaines ont annoncé le 22 octobre des poursuites contre 15 personnes, dont six professionnels de santé, dans plusieurs affaires de fraude médicale dans la région de Los Angeles. Les demandes de remboursement présumées frauduleuses représentent environ 2 milliards de dollars. L’annonce regroupe des procédures distinctes concernant les addictions, des interventions artérielles et les soins de fin de vie ; elle ne décrit pas une seule organisation criminelle portant sur ce montant. [1]

La distinction entre facturation et paiement est essentielle. Le total concerne des demandes adressées à des régimes publics et privés d’assurance maladie, et non un constat selon lequel les assureurs auraient versé l’intégralité de cette somme. Huit prévenus ont été arrêtés le jour de l’annonce, selon le ministère de la Justice. [1]

Le principal dossier : soins et recrutement de patients

Un acte d’accusation déposé le 21 octobre vise Nathan Young, son père David Young, ainsi que Honey et Cody Phipps. Les procureurs affirment que les Young contrôlaient un réseau d’établissements et que des intermédiaires y orientaient des personnes vulnérables pour des soins fictifs ou médicalement inutiles. Les remboursements auraient déterminé le recrutement et les décisions de traitement, plutôt que les besoins cliniques. [1][2]

L’acte d’accusation chiffre les demandes présumées frauduleuses à environ 1 619 276 243 dollars entre approximativement mai 2020 et mai 2026, pour des paiements d’environ 210 274 793 dollars. Ce sont des allégations de l’accusation, pas des pertes établies par jugement. Les montants facturés et encaissés correspondent à des étapes différentes du mécanisme allégué. [2]

Les procureurs évoquent des incitations comprenant transport, hébergement et drogue, ainsi que la circulation de patients entre établissements pour prolonger la facturation. Des séances collectives à distance auraient aussi été facturées comme des thérapies malgré des soins minimes ou inexistants. [1][2]

Un plaidoyer de culpabilité dans une procédure liée

Nicholas Moore, qui dirigeait certains établissements, a plaidé coupable de complot en vue de commettre des fraudes aux soins de santé et par communications électroniques, selon le ministère. Il a reconnu avoir contribué à soumettre 199 millions de dollars de demandes frauduleuses liées aux établissements Young. Ce montant ne doit pas être ajouté une seconde fois aux 1,6 milliard. Son plaidoyer ne détermine pas la culpabilité des autres prévenus. [1]

D’autres poursuites concernent des interventions artérielles prétendument inutiles et des factures de soins de fin de vie pour des personnes qui n’étaient pas en phase terminale. Chaque procédure appelle ses propres preuves et conclusions judiciaires. [1]

La réponse de la défense

Nathan Young conteste les allégations et entend combattre l’accusation devant le tribunal, a indiqué son avocat Reuven Cohen à Courthouse News. Le média précise que les avocats de David Young n’ont pas répondu à sa demande de commentaire. The Ledgers n’a pas interrogé directement la défense. [3]

Les accusations encore pendantes restent des allégations. Les demandes soumises, les remboursements effectués et les éventuelles décisions ultérieures de recouvrement doivent être suivis séparément.

D’après les publications de: U.S. Attorney, Central District of California — announcement, 22 octobre 2026; États-Unis v. Young et al., indictment, 21 octobre 2026 — public copy hosted by Courthouse News; Courthouse News — Father-son duo charged with $1.6 billion rehab fraud; Source de la photo — Levi Clancy / Wikimedia Commons; Licence de la photo — CC0 1.0.